天穗律师网法律顾问表示，经鉴定属于医疗事故的，鉴定费由医疗机构支付；经鉴定不属于医疗事故的，鉴定费由提出医疗事故争议处理申请的当事人支付。医疗事故鉴定申请书2016语言要准确、简洁，态度要诚恳、朴实。
医疗事故鉴定申请书2016
申请人刘力菲，女，2003年1月5日出生，汉族，湖南省衡阳县人，住湖南省衡阳县西渡镇扬冲路77号016户。
法定代理人刘家敏，男，1972年7月26日出生，汉族，系刘力菲父亲，住址同上。联系电话13875630355
被申请人湖南省衡阳县妇幼保健院，住所地湖南省衡阳县西渡镇向阳南路13号。
法定代表人陈晓华，职务院长。
申请再次鉴定事项
1、刘力菲构成脑瘫的伤残等级；
2、刘力菲脑瘫与衡阳县妇幼保健院医疗行为存在因果关系；
3、衡阳县妇幼保健院医疗行为存在过失，并构成医疗事故。
申请理由
申请人刘力菲之母刘纯因分娩于2003年1月3日早上8时左右到被申请人衡阳县妇幼保健院住院(简称县妇幼保健院住院)。2003年1月3日早上4时左右进入第一产程，第一产程共计49小时，第二产程为1小时10分钟，第三产程为5分钟，总产程为50小时15分钟。在住院过程中，县妇幼保健院医务人员未严格遵守操作规程，未及时采取相应措施，在第一产期延长刘纯要求采取剖宫手术时，遭到县妇幼保健院医务人员拒绝，因而造成产期潜伏期延长，婴儿宫内窘迫，胎儿缺氧严重而引起刘力菲出现小儿脑瘫。由于县妇幼保健院存在医疗过失，刘力菲特诉诸衡阳县人民法院。衡阳县人民法院受理后，县妇幼保健院提出医疗事故鉴定申请。2006年11月30日，衡阳市医学会作出衡医鉴2006—096号医疗事故技术鉴定
书，鉴定不属于医疗事故。刘力菲不服该鉴定，特具申请，请求再次进行医疗事故鉴定。其理由如下：
一、县妇幼保健院提供的住院病历记载：刘纯在分娩时羊水显黄绿色，胎儿窘迫。这是造成小儿脑瘫的直接原因。根据全国高等学校教材《妇产科学》第十六章胎儿窘迫与胎膜早破
教材来看：
1、羊水胎类污染根据程度不同，羊水程度分3度：1度浅绿色，常见胎儿慢性缺氧。2度深绿色或黄绿色，提示胎儿急性缺氧。3度呈棕黄色，稠厚，提示胎儿缺氧严重。
2、胎儿窘迫是指胎儿在子宫内缺氧和酸中毒危及其健康和生命的综合症状，发病率为2.7%----38.5%。分为两种：急性胎儿窘迫多发生在分娩期；慢性胎儿窘迫常发生在妊晚期，慢性胎儿窘迫在临产后往往表现为急性胎儿窘迫。分娩期急性缺氧可发生缺血缺氧性脑病及脑瘫等终生残废。
二、使用催产素不当。
1、在刘纯分娩已出现胎儿窘迫时，县妇幼保健院仍违规使用催产素。《实用妇产科手册》（P208页）使用催产素禁忌病：(4)胎儿窘迫。
2、在使用催产素时无人在旁边观察和护理。
三、使用未取得执业医生证和助理医生证的人员充当主治医生。
易敏在刘纯住院时既未取得执业医生证也未取得助理医生证，县妇幼保健院却让其担任产科医生且负责刘纯的临产医疗工作的主治医生，才造成处理不当致使刘力菲患小儿脑瘫严重后果。
四、产期过长，在刘纯提出做剖宫手术时遭到县妇幼保健院医务人员拒绝。
五、未测听胎方位，造成乱记录胎方位。
2003年1月2日B超报单诊断胎方位为L0A，2003年1月3日记录为L0A，2003年1月5日却记录为R0A，入院出院记录为R0A，出现二种不可能同时存在的胎方位情况。
六、未按规定测听胎心。按照教材规定，潜伏期应隔1—2小时听胎心一次，活跃期应隔5—30分钟听诊1分钟，病历记载均为每小时听胎心一次，实际上是几小时才听一次胎心。
七、篡改病历54处。在医疗事故发生后，县妇幼保健院篡改病历54处
1、在住院医生和产时记录签名处添上“周享玲”24处。
2、将胎方位L0A篡改为R0A篡改25处。
3、增添“自诉胎动好”，“胎动好”，“自诉胎动可”5处。
八、在刘力菲出生后作健康检查时还存在误诊。
在2003年4月10日、2003年8月2日、2003年12月3日的三次健康体检中，均记录刘力菲神经系统发育正常，而事实上刘力菲在2岁多时常不能语言、行走，神经系统存在严重障碍。
九、中南大学湘雅二医院疾病诊断证明已确诊刘力菲为小儿脑瘫。
十、县妇幼保健院的行为还违反了法律规定。
1、县妇幼保健院让未取得执业医生资格或执业助理医生资格证的易敏担任主治医生的行为违反了《执业医生法》第十四条规定：“未经医师注册取得执业证书，不得从事医师执业活动。”
2、县妇幼保健院在医疗事故发生后篡改病历的行为违反了《医疗事故处理条例〉第九条规定：“严禁涂改、伪造、隐匿，销毁或者抢夺病历资料。”
3、2006年7月31日卫生部医政司医疗处处长赵明钢在“民航中南地区应急医疗培训班”上重申：根据卫生部医政司、政治司联合下发的通知，凡是发生医疗纠纷时，一旦发现医生篡改病历，将直接定性为医疗事故，其等级、责任具体另行讨论。综上所述，申请人刘力菲认为县妇幼保健院的行为不仅违反法律规定，而且存在医疗过失，且其过失与造成刘力菲小儿脑瘫存在直接的因果关系。因此，县妇幼保健院的行为已构成医疗事故。故具申请，请求对该医疗事故进行再次鉴定，并请求湖南省医学会医疗事故鉴定委员会作出公平、公正的鉴定结论。不胜感谢！
此致
湖南省医学会医疗事故鉴定委员会
申请人
法定代表人
二00六年十二月六日
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