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寿险理赔的流程是怎样的?

2016-03-14

天穗律师网法律顾问表示,理赔是保险公司履行合同义务的行为,它的依据是保险合同及保险相关法律。同业规定和国际惯例 , 其他任何理由或解释均不能作为理赔的依据。

寿险理赔的流程是怎样的?


一、健康医疗险理赔流程


1、被保险人因罹患疾病办理理赔时所需手续:


(1)医学诊断证明或出院小结;


(2)医疗费原始收据;


(3)费用清单及结算明细;


(4)本人身份证或户籍证明复印件。


二、意外伤害险理赔流程


1、发生意外伤害或住院后应及时拨打保险公司的客户服务电话,了解需要准备的单证,以便保险公司快速理赔,需在3日内向保险公司报案。


2、被保险人因意外伤害办理理赔时所须手续(住院医疗保险需在保险公司规定的认可的二级(含二级)以上医院住院就诊):


(1)医学诊断证明;


(2)有关部门出具的意外伤害事故证明;


(3)医疗费原始收据及处方;


(4)本人身份证或户籍证明复印件。


3、保险公司在所有单证齐全的情况下,在7日内会作出结案通知,被保险人或受益人接到通知后,可凭本人身份证和户籍证明到保险公司领取赔款。


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